parvovirus

Parwowirusy

Preglife

ByPreglife

Vi har valt att samarbeta med experter som har en omfattande erfarenhet för att du ska få så relevant och faktabaserad information som möjligt under din graviditet, efter födseln och de första 2 åren med ditt barn.

Parwowirus B19 to wirus oddechowy, który u dorosłych często daje objawy podobne do przeziębienia - gorączka, katar, przeziębienie. W dzieciństwie nierzadko spotykamy go jako rumień zakaźny - z typową wysypką na twarzy, a nastepnie tułowiu. U większości dorosłych (i wielu ciężarnych) nabywa się odporności - badania pokazują, że ponad połowa kobiet w ciąży już miała kontakt z parwowirusem i ma przeciwciała (IgG). Ale jeśli zakażenie wystąpi pierwszorazowo podczas ciąży, to istnieje ryzyko przeniesienia na płód, a to - w rzadkich przypadkach - może prowadzić do niedokrwistości płodu, obrzęku, a w skrajnym wypadku do poronienia.

Jak przebiega zakażenie w ciąży i jakie jest ryzyko?

  • Ryzyko transmisji wirusa od matki do płodu szacuje się na 17-33 % w przypadku pierwotnego zakażenia.
  • Największe zagrożenie pojawia się, gdy zakażenie następuje w pierwszej połowie ciąży - szczególnie między około 10. a 20. tygodniem.
  • Najczęstsze powikłania u płodu to niedokrwistość, niewydolność krążeniowo-naczyniowa, obrzęk ogólnoustrojowy (hydrops) lub nawet śmierć płodu przy bardzo ciężkich zakażeniach.
  • Na szczęście większość przypadków zakażeń w ciąży przebiega bez konsekwencji dla dziecka - nie pojawiają się objawy u płodu ani u noworodka.

Jak stawia się diagnozę, jeśli podejrzewasz zakażenie?

  1. Jeśli masz objawy przeziębieniowe + wysypkę + stawy Cię bolą, lekarz może zlecić badania serologiczne (przeciwciała IgM, IgG).
  2. Jeżeli wynik wskazuje na pierwotne zakażenie (IgM dodatnie, IgG ujemne lub niskie) - wtedy wdraża się bardziej intensywną obserwację ciąży.
  3. Obserwacja płodu odbywa się m.in. przez ultrasonografię - ocenia się przepływy w tętnicy środkowej mózgu (doppler MCA), objawy obrzęku, ilość płynu owodniowego.
  4. W bardzo ciężkich przypadkach można rozważać transfuzję wewnątrzmaciczną krwi do płodu.

Warto podkreślić: nie ma specyficznego leku przeciwwirusowego przeciw parwowirusowi B19, więc leczenie jest objawowe i monitorujące.

Co możesz zrobić, by zminimalizować ryzyko

  • Unikaj kontaktu z osobami zakażonymi lub z objawami infekcji dróg oddechowych.
  • Dobre mycie rąk, dezynfekcja powierzchni, zasłanianie ust przy kaszlu
  • Jeśli w otoczeniu (np. w pracy, w przedszkolu) pojawią się przypadki rumienia zakaźnego - poinformuj lekarza
  • Regularne wizyty kontrolne, ultrasonografia - by wcześnie wychwycić ewentualne zmiany u płodu

Co warto zapamiętać?

  • Parwowirus jest zazwyczaj łagodny, ale pierwotne zakażenie w ciąży niesie ryzyko dla płodu - chociaż rzadkie
  • Diagnostyka wymaga badań przeciwciał + obserwacji ultrasonograficznej
  • Nie ma szczepionki ani leku specyficznego - profilaktyka to przede wszystkim unikanie kontaktu z chorymi
  • W większości przypadków ciąża i dziecko kończą się bez poważnych konsekwencji

*Źródła Olejniczak O. i in., Parvovirus B19 Infection in Pregnancy - Course of the Infection, Diagnosis and Management PMC Artykuł „Parvovirus B19 infection during pregnancy: a problem not only for the gynaecologist” (PIMR) Pediatria i Medycyna Rodzinna Malutan A. M. i in., Parvovirus B19 in Pregnancy - Do We Screen for Fifth Disease MDPI SMFM / Human Parvovirus B19 in Pregnancy – rekomendacje diagnostyczne i postępowanie smfm.org CDC / aktualne informacje o infekcji B19 i konsekwencjach ciąży CDC+1 Artykuł epidemiologiczny „Parvovirus B19 infection in five European countries” PMC*